Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Астраханские родители могут подать заявку на бесплатное оздоровление детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основная задача санаторно-курортного лечения – поправить здоровье, подорванное тяготами военной службы. Санатории, дома и базы отдыха Минобороны специализируются на самых разных оздоровительных направлениях.
Что входит в санаторное лечение
Все зависит от типа учреждения:
- Санатории – принимают исключительно на лечение. это может быть лечение и профилактика, реабилитация после перенесенных заболеваний. Что именно можно получить в санатории – нужно смотреть на его сайте и на сайте Минобороны.
- Центры, базы и дома отдыха – предлагают комплекс оздоровления, причем методы оздоровления — природные. Например, в Сочи помогает субтропический климат, морские и солнечные ванны.
Говоря проще, в санаторное лечение входят все процедуры, назначенные врачом санатория — их перечень определяется возможностями самого учреждения. А дома отдыха – это именно оздоровительный отдых без упора на специальные процедуры.
Кроме того, во всех заведениях есть дополнительные услуги – например, сауна, тренажерные залы, бассейны, экскурсии и многое другое. Но стоит понимать, что не все из этого показано отдыхающим, и некоторые из услуг будут платными.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Кому из детей полагаются бесплатные путевки в санаторий
Перечень детей, которые могут получить путевку в санаторий по ОМС. Бесплатные путевки в санаторий распределяются в порядке очередности. В список детей, которым положено лечение по ОМС в санатории входят:
- дети-инвалиды;
- дети 4-8 лет с хроническими заболеваниями;
- дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями;
- дети 4-8 лет, перенесшие оперативное вмешательство и нуждающиеся в реабилитации;
- дети, пострадавшие от терактов или потерявшие члена семьи;
- дети погибшего ветерана боевых действий;
- дети госслужащих;
- пострадавшие от техногенных катастроф.
Для сопровождающих родителей. Если по возрасту или состоянию здоровья ребенку нужно сопровождение, то родителю также предоставят бесплатную путевку. Бесплатный проезд полагается также некоторым сопровождающим лицам:
- детям-инвалидам;
- пострадавшим в результате терактов;
- детям, чьи родители погибли в результате террористических актов.
В каком возрасте. Дети могут получить бесплатную путевку вплоть до совершеннолетия.
По общим правилам с 4 до 14 лет дети нуждаются в сопровождении, а с 15 до 18 лет они могут находиться в санатории самостоятельно. Конкретные возрастные рамки зависят и от санатория: в некоторых принимают родителей до совершеннолетия ребенка, в других их пустят, пока ребенку не исполнится 14 лет.
С какими хроническими заболеваниями. Согласно Приказу Минздрава №1029н в числе заболеваний, дающих право на бесплатные путевки, значатся:
- туберкулез;
- диабет;
- гепатит (вирусный или хронический);
- гастрит;
- рахит;
- запор;
- бронхит;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- мигрень;
- ожирение;
- болезни нервной системы (ДЦП и др.);
- невротические расстройства (тики, нарушения сна);
- конъюнктивит;
- травма глаза.
Дети, которые проходили длительное лечение в стационаре, также могут получить путевку на санаторно-курортное лечение. Для них это будет частью реабилитации после болезни.
Противопоказания. Для прохождения санаторно-курортного лечения действует ряд противопоказаний, с которыми в санаторий не допустят. В их числе:
- острая фаза инфекционных заболеваний;
- обострение хронических инфекций;
- заразные кожные и глазные болезни;
- активная стадия туберкулеза (для нетуберкулезных санаториев);
- эпилепсия (кроме санаториев психоневрологического профиля) и др.
Условия для вдов и супругов
Существует приказ МО РФ с изменениями от 2016 года, содержащий регламент предоставления санаторно-курортного лечения для военных МО РФ. В том числе документ содержит данные о том, кто имеет право на льготный отдых. В статье №1 сказано, что вдова или вдовец военного может претендовать на путевку в следующих случаях:
- Супруг (супруга) погиб при исполнении служебных обязанностей;
- Умер будучи пенсионером, при этом стаж работы военным составил не меньше 20 лет;
- Еще при жизни военный имел право оформить льготную путевку в санаторий;
- Живой супруг (супруга) имеет право на льготы, при условии не заключения повторного брака.
Что касается живых военнослужащих и их семьи, то льготы могут оформить следующие категории:
- Военный проходит службу по договору;
- Военный пенсионер. При этом стаж службы составляет от 20 лет;
- Военный пропал без вести, когда выполнял долг на Кавказе.
Если вы решили лечиться в санатории по «курсовке», вам необходимо найти подходящее жилье. Озаботиться поиском квартиры лучше всего заранее, чтобы не тратить драгоценное время на курорте на просмотры. Квартиру можно найти на одном из сайтов с частными объявлениями (в России самым популярным является авито). Стоимость проживания в отдельной квартире без хозяев начинается всего от 1000 рублей в сутки за двоих. Имейте в виду, что это уже не те квартиры, которые сдавались отдыхающим в советское время. В большинстве из них сделан свежий ремонт, стоит новая мебель и есть вся необходимая бытовая техника. Единственное, на что вам следует обратить внимание – это местоположение квартиры. Желательно, чтобы она была в непосредственной близости от курортной инфраструктуры – санаториев, источников и ванн.
Из каких средств оплачивается путевка
Воспользоваться средствами Соцстраха вправе любой работодатель — организация или индивидуальный предприниматель.
Если предполагается, что лечение и оздоровление (санаторий) для предпенсионеров бесплатно, то каким образом происходит финансирование? Правила следующие:
- компания приобретает путевку (заключает договор или предоставляет счет из санатория), а потом ФСС компенсирует потраченные деньги;
- на оплату путевки разрешается направить до 30% взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, т. е. при формировании бюджета на следующий год организации вправе запланировать возможность подобного использования средств.
Дополнительные условия, которые предполагает санаторно-курортная программа для предпенсионеров: в санаторий разрешено направлять только на территории России, длительность путевки — от 14 до 21 дня. Кроме того, необходимо, чтобы санаторий имел действующую лицензию, а у работодателя не было долгов перед Соцстрахом.
Какие санатории предлагает соцзащита пенсионерам москвы в 2021
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.
Согласно приказу Министерства обороны №333 от 15.03.2011 года, военные пенсионеры раз в год могут покупать путевку в санаторий, относящийся к ведомству Минобороны, с оплатой 25% от ее реальной стоимости. При этом членам семьи льготника придется заплатить 50% от полной стоимости путевки. Но обратите внимание, что в данном случае под термином «члены семьи» подразумевается супруга (супруг) военного пенсионера и дети в возрасте до 18 лет (если дети льготника являются студентами дневной формы обучения, они могут воспользоваться 50-% скидкой до 23 лет).
Эти же путевки предоставляются бесплатно в том случае, если бывший военный относится к одной из следующих категорий:
За четверть цены путевки в ведомственные санатории также могут приобрести вдовы военных пенсионеров – Героев и кавалеров Славы и Трудовой славы.
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется гражданам нескольких льготных категорий федерального и регионального уровней. Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но некоторые категории граждан получают путевки в первоочередном порядке: это инвалиды первой группы, дети-инвалиды, дети лиц, погибших в результате терактов. Они получают дополнительно санаторно-курортную путевку для сопровождающих их лиц.
Место, куда следует обращаться за оформлением бесплатной путевки в санаторий, варьируется в зависимости от категории льготника и региона получения. Например, нижегородцы должны обращаться в отделение соцзащиты, москвичи – в МФЦ. Приведем перечень возможных учреждений, где можно оформить бесплатную путевку:
Для оформления бесплатной путевки в санаторий родители должны обратиться в уполномоченную инстанцию с заявлением и комплектом документов, подтверждающих их право на получение путевки бесплатно.
Стоимость и льготы для сотрудников МВД
В январе 2012 г. изменилась стоимость путевки для сотрудников и ветеранов МВД. Отдохнуть в санатории они смогут за 12 000 рублей, а воспользоваться услугами реабилитации и восстановления за 9 000 рублей.
Приказ МВД от декабря 2011 года дает право на получение скидки некоторым категориям работников правоохранительных органов.
Скидка в размере 25% предоставляется:
- уволенные и работающие лица, отслужившие в правоохранительных органах более двадцати лет;
- уволенное и работающее начальство фельдъегерской связи;
- бывшие и настоящие работники ФМС России, общий стаж работы 20 лет;
- бывшие и настоящие сотрудники противопожарной части МВД, уволенные до 2002 года;
- уволенные лица из налоговых органов, проработавшие более 20 лет;
- члены семей Героя России.
Скидка в размере 50% предоставляется:
- члены семей тружеников противопожарной службы МВД, уголовно-исполнительной системы, офицеров;
- родители, дети, дети инвалиды с детства, супруги погибших офицеров;
- все члены семей работника министерства внутренних дел, погибшего в связи с исполнением своих трудовых обязанностей.
Скидка в размере 100% предоставляется:
- действующие сотрудники отделения министерства внутренних дел;
- действующие работники правоохранительных органов, исполнительной и судебной власти;
- действующие офицеры;
- близкие родственники.
Сколько раз можно пользоваться таким правом?
В законодательстве, регулирующем выдачу путёвок для социально незащищённых категорий граждан, не указано точное количество возможностей поехать в санаторий бесплатно, но выдача путёвок происходит в порядке очереди – это значит, что заявителю придётся стать в очередь с гражданами из своей категории.
Такой принцип работает как с льготными путёвками, которые выдают за военные заслуги и инвалидность, так и с направлениями от больницы. Несмотря на то что количество не ограничено, стоя в очереди невозможно ездить в санатории слишком часто – после каждого посещения санаторного комплекса очередь будет сбрасываться.
Обращаться за бесплатной путёвкой от государства можно раз в год – если этот период ещё не истёк, стать в новую очередь нельзя.
Кто имеет право на получение путевок в санатории МВД
На получение существенной скидки на путевки в ведомственные санатории Министерства внутренних дел имеют право не только сами сотрудники МВД, но и члены их семей. Полный перечень заявителей включает:
- действующих сотрудников Нацгвардии, ОВД;
- пенсионеров Органов внутренних дел и Национальной гвардии;
- супругов служащих на выслуге лет;
- несовершеннолетних дочерей и сыновей;
- детей-инвалидов, недееспособность которых была установлена после исполнения им совершеннолетнего возраста;
- детей в возрасте до 23 лет при условии очного обучения в высших и среднеспециальных учебных заведениях;
- иждивенцев пенсионера МВД, в официальном порядке признанных таковыми;
- лиц, которых пенсионер МВД материально поддерживает (если такая помощь является единственным источником финансов для этого человека).