Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Листок временной нетрудоспособности может быть оформлен только на 15 дней, но при необходимости его можно продлить. Максимальный срок – 10 месяцев, а при лечении туберкулеза и ряда иных заболеваний можно находиться на больничном 12 месяцев. Этот срок сокращается до 75 дней, если пациент работает на основании срочного трудового договора, заключенного меньше чем на полгода. После исчерпания возможностей продления больничного нужно либо вернуться к работе, либо приступить к оформлению инвалидности.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Какой документ нужен для подтверждения стажа
После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:
- трудовые договоры;
- справки о стаже, выдаваемые работодателем;
- выписки из приказов;
- лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
- справки из архивов;
- документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
- иные документы.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Какие виды стажа существуют
Несведущий человек может думать, что существует всего один вид трудового стажа – общий. Это не так. На самом деле стаж подразделяется на несколько типов:
- Собственно общий трудовой стаж. Тут надо засчитывать все периоды работы человека, в том числе по договорам подряда и трудовым договорам. Рассчитывается он, исходя из имеющихся на руках договоров и записей в трудовой книжке;
- Специальный стаж. Здесь считается такая работа, которая велась в особых условиях (например, на вредных производствах, на севере и т.д.);
- Непрерывный стаж. Главная отличительная черта этого вида стажа – общий срок работы в одной или нескольких организациях без перерыва. Однако, с 2007 года он не учитывается при расчете выплат по временной нетрудоспособности;
- Страховой стаж. Именно этот вид стажа берется для расчета больничного листа. В него входят все периоды трудовой деятельности с производимыми обязательными страховыми перечислениями, а также государственная служба и служба в армии.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Сколько времени можно находиться на больничном
В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.
— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.
В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.
Какие еще есть нюансы
Митрофанова обратила внимание, что больничный лист дадут только в том случае, если человек трудоустроен официально по трудовому договору.
При оформлении больничного листа важно убедиться, что данные работодателю реквизиты указаны верно, иначе есть риск не получить выплаты. То же самое случится, если реквизиты счета окажутся неактуальными.
Если человек уволился и заболел в течение 30 дней после этого, то предыдущий работодатель тоже оплачивает больничный лист в размере 60 процентов от среднего заработка. Работникам стоит знать об этом праве и пользоваться им, уверена юрист.
На самозанятых система страхования по умолчанию не распространяется. Однако способ получить выплаты все же есть: для этого необходимо оформить добровольное страхование.
Необходимые документы
Главным документом, подтверждающим стаж сотрудника и дату начала его работы, является трудовая книжка. Однако по законодательству РФ сотрудник может работать и без трудовой книжки. Следовательно, должны быть дополнительные меры, предусматривающие отсутствие ТК. К числу таких документов относятся:
- Трудовой договор.
- Справки из бухгалтерии предприятия о стаже сотрудника.
- Выписки из приказов и указов руководителя предприятия.
- Лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы – с обязательным указанием даты.
- Справки из архивов предприятия.
- Справки и выписки из ФСС, свидетельствующих об уплате страховых взносов.
Как правильно произвести расчет больничного когда трудового стажа нет ?
Работница принята на работу в 2011 г. Стажа нет. Уходит на больничный в сентябре 2011 г. На момент начисления больничного трудовой стаж 2 месяца (июль, август 2011 г.).
С 1 января 2011 года сумму пособия по временной нетрудоспособности определяют исходя из заработка работника за два календарных года перед годом наступления страхового случая (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ ). Поэтому, в каком бы месяце 2011 г. ни наступил страховой случай (в январе или декабре), расчетный период для определения суммы пособия будет один и тот же — 2009 и 2010 календарные годы.
Поскольку в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, а именно в 2010 и 2009 гг. отсутствует заработная плата, пособие по временной нетрудоспособности нужно исчислять из МРОТ. При расчете пособия размер среднего дневного заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.
Согласно действующему законодательству на 2011 год. минимальный размер оплаты труда составляет 4611 руб. в месяц. Значит, средний заработок работника составит 4611 руб. в месяц.
Примечание. Читайте подробнее про МРОТ
Средний дневной заработок сотрудника составит: 151,59 руб. (4611 руб. (МРОТ 2011 г.) x 24 / 730).
Дальнейший расчет пособия осуществляется в общем порядке — средний дневной заработок нужно скорректировать в зависимости от продолжительности страхового стажа (найти величину дневного пособия) и определить сумму пособия за время нетрудоспособности исходя из его продолжительности.
В соответствии с п.1 статьи 7 Федерального закона об обязательном медицинском страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в следующем размере:
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
- застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.
Какой документ нужен для подтверждения стажа
После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:
- трудовые договоры;
- справки о стаже, выдаваемые работодателем;
- выписки из приказов;
- лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
- справки из архивов;
- документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
- иные документы.
Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.
Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.
Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:
- работа на основании трудового договора;
- различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
- другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.
Минздравсоцразвития внесло в Госдуму законопроект, который радикально меняет схему оплаты больничных листов.
Главное в нем то, что сто процентов среднего заработка будет оплачиваться не через 8 лет трудового стажа, а через 15 лет. И начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца.
В пятницу законопроект презентовал замминистра здравоохранения и социального развития Юрий Воронин журналистам. Он пояснил, что бюджет Фонда социального страхования является дефицитным, дотируется из федерального бюджета, а значит, работает не по страховым принципам. Кроме того, действующий порядок начисления больничных был установлен в семидесятые годы и сейчас уже не является справедливым. Таким образом, законопроект призван убить сразу двух зайцев.
Он уточнил: сейчас фонд собирает на одного застрахованного 6,6 тысячи рублей в год, тратит на одного застрахованного 8 тысяч. Благодаря новым правилам соотношение изменится: доход останется на уровне 6,6 тысячи рублей, а расход будет 6,3 тысячи. Бюджет фонда превратится в профицитный.
За счет чего? Напомним, во-первых, страховые платежи будут взиматься за людей, работающих по гражданско-правовым договорам. Сейчас, по словам Юрия Воронина, на крупных предприятиях до 16,5 процента выплат физическим лицам осуществляется как раз по ним, на средних предприятиях — 26 процентов, а это большой пласт людей. И бюджет Фонда соцстраха, по расчетам его специалистов, получит при введении этой нормы дополнительно 3,7 миллиарда рублей, а по мнению экспертов минздравсоцразвития, еще больше — не менее 7 миллиардов рублей.
Второе — начисляться больничные будут исходя из среднего заработка не за 12 месяцев работы, а за 24 месяца. И тут есть тонкость. Сейчас учитывается год труда на одном предприятии. А если, скажем, человек устроился на него три месяца назад, то больничные считаются исходя из зар платы за этот период, даже если на предыдущем месте он получал намного меньше и страховые взносы за него поступали копеечные. По новым правилам «среднее арифметическое» будет высчитываться по всем местам работы за два года. И это даст бюджету фонда 52 миллиарда рублей экономии.
Третье — изменение трудового стажа при определении размера пособия. Сейчас сто процентов среднего заработка платится при стаже свыше восьми лет, а будет — после 15 лет. 80 процентов сейчас при стаже 5 — 8 лет, а будет — 8 -15 лет. 60 процентов будет выплачиваться тем, кто проработал менее 8 лет (сейчас — менее 5 лет). При этом минимальное пособие по временной нетрудоспособности не будет меньше МРОТа, в соответствии с требованием 130-й Конвенции Международной организации труда.
Эта норма позволит фонду соцстраха сэкономить 10,6 миллиарда рублей.
Последнее — оплата трех дней больничного за счет работодателя (сейчас два дня). За счет этого, по расчетам минздравсоцразвития, экономия бюджета фонда соцстраха составит 3,7 миллиарда рублей.
В тот же день этот вопрос обсуждался и на заседании российской трехсторонней комиссии по социально-трудовым отношениям (РТК).
Стоит отметить, и профсоюзы, и работодатели выступили против такой арифметики. Главный аргумент: законопроект ухудшает положение работников.
Представители работодателей напомнили: полтора года назад при обсуждении реформы системы социального страхования и ухода от ЕСН на РТК правительство представляло все расчеты, и уже тогда было видно, что пособия по временной нетрудоспособности и беременности и родам будут «тянуть вниз» бюджет Фонда соцстраха, делать его дефицитным. Но тогда правительство заверило: урезания прав работников не будет и увеличения нагрузки на работодателей тоже. Бюджет фонда и так будет сбалансированным. Исходя из этих условий стороны согласились с реформой, а теперь, получается, данные ранее обязательства берутся назад.
Александр Жуков попытался заступиться за Юрия Воронина и законопроект: тогда, два года назад, мы еще не знали о кризисе, и никто не мог даже предположить, что профицитный бюджет России в короткие сроки станет дефицитным (8 процентов). Кроме того, за прошлый год снизились фонды оплаты труда и поступления в Фонд соцстраха, а расходы фонда практически не уменьшились.
Однако представители сторон заметили: есть много способов пополнить бюджет фонда. К примеру, фонд выплачивает единовременные пособия при рождении ребенка или на погребение. А это, по мнению участников РТК, не страховые случаи, и по-хорошему государство могло бы взять эти выплаты на себя.
В результате участники РТК договорились передать в Госдуму к первому чтению законопроекта мнения сторон, параллельно — продолжить консультации по документу и выработать согласованную позицию, обсудить ее на следующем заседании, после чего также передать в парламент уже, скорее всего, для внесения поправок перед вторым чтением.
Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации
Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.
Сколько процентов оплачивается больничный
Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?
Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.
Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.
Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.
Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.
Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.
О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.
За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника. То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2017-2019 гг., приведено в таблице.
Читать дальше: Денежная компенсация детям рожденным до 1992 года
Оплата больничного в зависимости от стажа 2017-2019 (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ )
| Стаж для целей оплаты больничного | Сколько процентов от среднего заработка учитывается при расчете оплаты по больничному листу |
| 8 лет и более | 100% |
| От 5 до 8 лет | 80% |
| До 5 лет | 60% |
Иными словами, если ваш работник заболел, то оплату больничного в размере 100 процентов от среднего заработка он получит только при стаже 8 лет или более.