Порядок оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Адресная помощь больным детям, нуждающимся в лечении, оказывается большей частью благотворительных фондов в нашей стране. Сбор средств, при обращении частного лица в такую организацию, как правило, проходит именно на нужды конкретного ребенка, поэтому такую помощь и принято называть адресной..

Адресная помощь больным детям от благотворительных организаций

Оказание адресной поддержки больному ребенку и его близким происходит по следующей схеме:

• Сначала законный представитель больного пишет письмо с обращением в благотворительную организацию.
• Затем он отправляет свое заявление на материальную помощь на лечение ребенка в выбранный фонд.
• После рассмотрения заявки и принятия положительного решения сотрудники организации размещают прошение на своем сайте, в СМИ или в социальных сетях. Для сбора средств в пользу какого-либо ребенка также может быть организовано благотворительное мероприятие, например, концерт или марафон.
• После того как удается собрать нужную сумму, представитель ребенка уже может распоряжаться данными средствами, оплачивая расходы на лечение своего сына или дочери.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

• приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

• специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

• на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

• при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

Вызов неотложки для малыша первых трех месяцев жизни

Дети раннего возраста наиболее подвержены быстрому развитию тяжелых и угрожающих жизни состояний, особенно, если роды были тяжелыми. Поэтому есть достаточно много поводов для вызова неотложки к таким малышам. Так, если малыш лихорадит выше 38,0 гралусов в возрасте до трех месяцев, нужно вызывать скорую помощь.

Понадобится неотложка, если новорожденный малыш покрылся красными пятнами, его кожа резко пожелтела, покраснела или побледнела, в районе коленей, спины, живота или лица появились мелкие точечные кровоизлияния. Нужно звонить в 03, если малыш плачет необычно (болезненный, истошный крик), не может успокоиться, у него выбухает родничок, есть отказ от еды, он не спит. Также поводом для немедленного звонка станет сильная вялость или возбуждение, рвота, нарушение сознания, дыхания, сильное вздутие живота с рвотой и отсутствием стула и газов.

Какие выплаты положены ребенку инвалиду

Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).

Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.

Как правильно оформить просьбу о помощи на лечение больного ребенка

Просьба о помощи на лечение больного ребенка, составленная грамотно, сможет значительно повысить вероятность того, что именно ваше письмо будет услышано. Так как же правильно составить свое заявление? О чем нужно обязательно упомянуть, и чего писать не стоит?

Прошения о помощи на лечение больного ребенка, согласно практике нашего сайта взаимопомощи «Люди для людей», должно соответствовать следующим критериям:

• Просьба за ребенка, не достигшего совершеннолетия, заполняется его представителем.
• Многие благотворительные организации на своих сайтах в разделе «Попросить о помощи» выкладывают бланки заявлений и образцы оформления просьб.
• В письме следует указать личные данные вашего ребенка (Ф. И. О., возраст), четко изложить суть проблемы и описать ситуацию, в которой вы оказались. Но имейте в виду: важно, чтобы просьба о помощи ребенку на лечение коротко была составлена, без лишних подробностей и лирических отступлений.
• Несмотря на это, ваше письмо вполне может быть живым и эмоциональным. Главное, избегать таких фраз, как: «Помогите, чем можете…»
• В письме обязательно следует указать диагноз больного и написать, на что конкретно вам необходимы деньги (медикаменты, операция, реабилитация, патронаж и т. д.) с указанием суммы.
• Хорошо будет, если вы объясните, почему лечение не может быть произведено за счет средств государственного бюджета.
• Вы также можете сразу приложить (или должны быть готовы предоставить в любой момент) подробную медицинскую выписку со всеми назначениями, результаты обследований, снимки, больничные счета и другие важные документы, подтверждающие ваши слова.

Обычно прошение, по которому потом может быть получена материальная помощь на лечение ребенка, должно быть распечатано, собственноручно подписано заявителем, а затем отправлено в благотворительный фонд. К письму вы также сразу можете приложить фотографию ребенка.

Покупать товары с эмблемами благотворительных фондов

Многие компании организуют благотворительные акции вместе с фондами. Бывает, и благотворительные фонды создают свои интернет-магазины и продают товары. Часть или всю сумму от продажи перечисляют в помощь детям. Если вы покупаете товар с логотипом благотворительного фонда или в интернет-магазине фонда, то уже помогаете.

• Подарки «Легко-легко» — средства от продажи сувениров на этом сайте, идут на помощь подопечным фонда AdVita.
• Товары интернет-магазина «Дом с маяком» — все средства от продажи одежды, посуды, сувениров и украшений идут на помощь неизлечимо больным детям.
• Посуда Ron­dell – 6% от продажи товара в розничном магазине компания перечисляет на лечение детей.
• Батарейки GP Ultra — 2 рубля от продажи упаковки с детским рисунком на магните отправляется больным детям.
• Открытки «Почта России» — 100 рублей (полная стоимость) от продажи благотворительных открыток, которые нарисовали молодые художники, идёт на помощь тяжелобольным детям. Многие из них — авторы этих открыток.

КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ДЕТЯМ

Конечно, для больных детей, которым требуется дорогостоящее лечение, финансовая помощь очень важна. Однако, если нет возможности перевести деньги, но очень хочется помочь, вы можете оказать посильную помощь другими способами.

Как взять себя в руки

Первым и самым главным делом — надо собраться, взять себя в руки. Это невероятно сложно, но если вы, мама, сама не организуетесь, никто не сможет помочь ребенку. Помню, у нас были случаи, когда мы выбирали каких-то детей для оказания помощи и были готовы начать для них работать. Но нам требовалась, к примеру, некоторая информация для журналистской статьи в очень крупном издании, которое было готово собирать очень-очень много денег на лечение, — а мама не могла сосредоточится и дать интервью журналисту. И статья, к сожалению, слетала, журналист выбирал другого ребенка… Конечно же, не потому, что он такой циничный, а потому, что он тоже, как и все мы, подчиняется обстоятельствам — газета должна выходить, появление благотворительной полосы уже согласовано и она не может быть пустой!

Помню, были и другие мамы, которые, к примеру, собирались в СМИ жаловаться на плохую систему оказания медицинской помощи детям. Опять же: все, что они говорили, возможно, было правдой, но их задача в первую очередь — вылечить своего ребенка, больше никто не сможет этого сделать. Тогда как ругать систему могут все.

Понимаю, не всегда корректно советовать другому человеку взять себя в руки в трудный час, но это действительно единственный выход — пока родители не сосредоточатся на том, что на самом деле важно, они не смогут двигаться дальше. Возможно, это как раз тот случай, когда не надо стесняться звонить на телефоны доверия и обращаться к психологам, тем более, сейчас много бесплатных служб помощи населению.

Как сотрудничать с фондом

Используйте разные варианты сотрудничества с благотворительными фондами. Часто какой-то фонд только со стороны кажется таким вот большим и сильным, а на самом деле там с утра и до поздней ночи работают «полторы калеки» на грани профессионального выгорания, которые уже не знают, что еще и сделать, чтоб помочь именно вашему ребенку. Тогда как у вас могут быть свои собственные ресурсы (о которых, вы, возможно, до этого времени и не задумывались), и вы можете объединить усилия с замученными специалистами по благотворительности.

К примеру, фонд заводит на краудфандинговой платформе страничку, посвященную лечению вашего ребенка. Лучше, чтобы это сделал именно какой-то фонд, потому что иначе вас могут принять за мошенников — в сети сейчас много таких. А вы в свою очередь распространяете эту страничку среди своих друзей, в сообществах, в соцсетях и т.д. Это хорошая возможность добиться ответа от крупного фонда — предложить какие-то возможности сотрудничества, которые взаимно усилят ваши совместные действия.

Во время работы над этой статьей я созванивалась и списывалась с теми мамами, которые вылечили своих детей. Очень надеюсь, что эти советы вам помогут. Бог вам в помощь!

Проблемы при получении лекарств

Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.

Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.

1. Федеральный закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ.
2. Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
5. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 14 декабря 2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
6. ПриказМинздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

• Противовирусные препараты. Сейчас встречается много недостоверной информации в отношении противовирусных препаратов. Им приписывают мифические побочные эффекты и действия. Если такое исходит от врача, то он должен предоставить подтверждающие его точку зрения данные в официальных источниках, которыми являются государственные медицинские учреждения, крупные научные журналы.
• Антибиотики. Что касается антибиотиков, то в настоящее время их применение ограничено очень четкими показаниями, противопоказаниями, возрастом больного и т.д. Кроме того, антибиотики, особенно при бесконтрольном, частом применении, способствуют образованию новых, трудно поддающихся лечению штаммов вредных бактерий. Обычно на фоне лечения антибиотиками принято назначать биопрепараты – живые микробы, составляющие кишечной микрофлоры человека. Но существует мнение, что антибиотик губительно действует и на эти бактерии и такая терапия не приносит желаемого результата.
• Вспомогательные средства. В лечении простуды любого происхождения используются средства симптоматической терапии, действие которых направлено против симптомов болезни. Они называются вспомогательными, так как именно помогают облегчить течение простуды. Они не избавляют от причины ОРВИ, а против вирусов работают собственные антитела ребенка.
• Чем лечить насморк? При насморке проводят туалет носа с солевыми растворами. Процедура простая, но требует определенных навыков и осторожности. Для этого следует усадить ребенка к себе спиной, предварительно очистить ему нос. У малышей это можно сделать при помощи ватных палочек (у детей до полугода только обычными ватными турундочками), а в старшем возрасте дети уже могут сами высмаркиваться. После этого нужно приподнять подбородок, удерживая лицо ребенка своей ладонью в приподнятом состоянии. С помощью пипетки закапать в оба носовые хода солевой раствор, опустить голову ребенка вперед. Из носа может вылиться часть лекарства, но результат такой процедуры все равно будет достигнут. Если особых рекомендаций педиатра заболевшего ребенка нет, можно пользоваться пипеткой и обычным физиологическим раствором. Но предпочтительнее стерильным раствором на основе морской воды. Заблуждение думать, что промывание носа ребенка вызовет привыкание или сопли сами вытекут. Часть, конечно, может вытечь наружу, но если не очищать нос, высок риск распространения инфекции в ниже лежащие дыхательные пути, развития таких осложнений, как воспаление трахеи, бронхов, легких.
  Если насморк обильный, водянистый, мучительный, сопровождается заложенностью носа, применяют сосудосуживающие препараты (на основе оксиметазолина, ксилометазолина) в виде капель перед сном, перед прогулкой с ребенком. Это помогает малышу хорошо отдохнуть во сне, не просыпаясь, а на прогулке нормально дышать носом, не захватывая ртом холодный воздух. Не следует проводить закапывания в нос ребенку в лежачем состоянии, поскольку высока вероятность изменения давления при такой манипуляции и есть риск возникновения отита. Все закапывания необходимо проводить сидя. Использование специальных препаратов в виде софта (спрей с ограниченным давлением струи) следует проводить с большой осторожностью, поскольку тоже есть риск под давлением способствовать распространению инфекции.
• Жаропонижающие средства. Зачастую возникают вопросы по поводу применения жаропонижающих средств, для детей – это препараты на основе парацетамола или ибупрофена, для малышей – в сиропе, свечах. Следует отметить, что если нет особых рекомендаций на этот счет, снижать необходимо температуру выше 38,3-38,5°С. Если ребенок чувствует себя неплохо, играет, сохранен аппетит, и, вообще, температуру переносит хорошо, жаропонижающее препараты можно не применять. Если родители видят, что состояние ребенка плохое, он отказывается от еды и питья, становится вялым, возникает рвота, головная боль, температура повышается дальше, можно начать давать жаропонижающие и при невысокой температуре.
• Как лечить кашель? Вопросы про кашель являются самыми частыми и порой самыми сложными на педиатрическом приеме по поводу ОРВИ. Лучше всего, если врач динамически наблюдает кашляющего ребенка. При этом специалист может отличить изменения оттенка голоса, лающий компонент, сухой или влажный кашель, хрипы, локализацию хрипов. Если педиатр рекомендует сделать рентгеновский снимок, не следует отказываться от такого обследования, это поможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В настоящее время при лечении кашля широко применяются ингаляционные препараты – через специальный прибор – ингалятор. Такая тактика снижает системное воздействие лекарства на организм ребенка, где препарат достигает точки своего приложения – крупных и средних бронхов, и даже альвеол. Ингаляторы можно использовать с самого рождения ребенка, но необходимо обратить внимание на тип прибора, рекомендованные для него лекарственные вещества, их дозировки и кратность применения.

— С какими еще заболеваниями, которые ранее не лечили в Беларуси, теперь справляются отечественные специалисты, как я понимаю, не без участия Фонда «Шанс»?

— Таких примеров немало. Я поясню: мы начинали с того, что оказывали адресную помощь детям, имеющим те или иные тяжелые заболевания. Все обращения анализировались, и на основании сделанных выводов принимались решения о создании программ, когда помощь оказывается системно большему количеству детей. Например, одно из заболеваний, в лечении которого нуждались многие подопечные фонда, — ювенильный ревматоидный артрит. В борьбе с этим заболеванием не всегда помогает стандартная терапия, и тогда детям рекомендуют дорогостоящие лекарства: сначала Фонд «Шанс» закупал необходимые препараты за счет средств, которые перечисляли наши партнеры, и белорусские врачи лечили детей. А через какое-то время, когда в системе здравоохранения увидели эффективность проводимого лечения, препараты внесли в перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, и теперь они закупаются Минздравом. Сегодня в Беларуси дети, страдающие ювенильным ревматоидным артритом, получают лечение за счет бюджетных средств, а фонд оплачивает его только в тех случаях, если, например, ребенок внезапно заболел, нуждается в срочном лечении, но препараты для него могут приобрести только через год или полтора, поскольку существует длительная процедура государственных закупок.

Еще одна программа помощи детям связана с таким заболеванием, как нейробластома (детский рак). Маленьким пациентам необходимо раз в 3-6 месяцев проходить MIBG-обследование на наличие в организме раковых клеток, а также получать MIBG-терапию (современный метод, позволяющий оказывать феноменально точное воздействие на опухолевые клетки). Детей с нейробластомой лечат белорусские врачи, но несколько важных звеньев, таких как MIBG-обследование и MIBG-терапия, проводят в России, и это оплачивает Фонд «Шанс». Последний этап, помогающий войти в стойкую ремиссию, — лечение антителами. До недавнего времени для этого фонд направлял детей в Испанию, однако сейчас наши усилия привели к тому, что такой курс можно будет проводить в Беларуси. Специалисты для этого есть. Что касается необходимого препарата, он очень дорогой, но все же обойдется дешевле, если проводить лечение у нас. То есть, нужно будет собирать для одного ребенка, скажем, не 300-350 тыс. евро, а 110 тыс.

— Над воплощением в жизнь каких программ вы работаете сейчас?

— В самое ближайшее время мы планируем закупить медицинское оборудование для РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Это оборудование необходимо для предоперационного обследования и оперативного лечения детей с тяжелыми формами эпилепсии. Раньше для прохождения такого лечения дети вынуждены были ехать за рубеж. Также мы серьезно занимаемся темой предупреждения заболеваний, в этом году планируем помощь в оснащении диагностической лаборатории по генетическим исследованиям. А еще у нас есть идея создать реабилитационный центр, для работы в котором мы хотели бы привлекать специалистов новых профессий и внедрять новые технологии, которые уже развиты за рубежом. Для этого планируем приглашать иностранных специалистов и обучать своих.

Похожие записи:

• Алименты на двух детей в 2023 году: сколько полагается и как получить
• Как одинокой маме получить жильё в 2023 году?
• Как делается временная регистрация для граждан РФ по месту пребывания?