Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что нужно знать о суррогатном материнстве плюсы и минусы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Как решить проблемы, связанные с суррогатным материнством?
Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, к каждому конкретному случаю необходим индивидуальный подход. Однако Европейское общество репродукции человека разработало несколько основных правил, применимых к данной репродуктивной технологии:
- Моральное и этическое неприятие отдельными слоями или представителями общества суррогатного материнства не может являться причиной запрета на вынашивание чужого ребенка;
- Для того чтобы избежать эксплуатации, суррогатной матери должны компенсироваться все расходы, связанные с наступлением беременности, ее ведением и родами, включая стоимость жилья, питания, одежды, а также возмещение утраченного дохода;
Как работает суррогатное материнство
Беременность сурматери биологически не отличается от обычного процесса вынашивания ребенка: она ведет здоровый образ жизни, регулярно проходит обследование, при необходимости получает лечение. Выбор метода родоразрешения зависит от клинической ситуации: это могут быть как естественные роды, так и кесарево сечение. Биологическая мать ребенка ложится в роддом вместе с суррогатной и забирает малыша сразу после рождения. Врачи роддома оформляют необходимые документы. В свидетельство о рождении вписываются именно биологические родители. Сурмама не имеет никаких прав на малыша.
Плюсы суррогатного материнства
С каждым днем процедура суррогатного материнства приобретает все больше признания как среди специалистов в области медицины, так и среди обычного населения. Сторонники этого метода репродукции приводят следующие аргументы в его поддержку:
- Суррогатное материнство является единственным способом стать счастливыми родителями для людей, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, не позволяющие им завести ребенка естественным путем. С помощью же этого метода женщина сможет наконец-то ощутить себя настоящей матерью, несмотря на то, что не ощущала на себе все прелести беременности.
- Суррогатное материнство дает уникальную возможность родить здорового малыша, поскольку вынашивает его полностью здоровая женщина, прошедшая достаточно скрупулезное медицинское обследование.
- Женщина, согласившаяся стать суррогатной мамой, делает этот шаг осознанно и добровольно. Она заранее настраивается на то, что будет вынашивать не своего ребенка, поэтому тут даже речи нет о какой-либо эксплуатации или принуждении.
- В большинстве случаев женщины, решившие воспользоваться услугами сурмамы, имеют проблемы со здоровьем, касающиеся именно вынашивания либо непосредственно самих родов. Другими словами, забеременеть они могут, а вот выносить и родить – нет. В таких случаях суррогатной маме внедряют чужую оплодотворенную яйцеклетку и, как следствие, генетическая принадлежность ребенка родителям позволяет признать его родным и с юридической стороны.
- Суррогатное материнство позволяет сохранить здоровье женщине, которая физически не может родить долгожданного малыша любимому человеку.
К сожалению, российское законодательство (очевидно, защищая интересы СМ, хотя из приведенных выше доводов следует, что не она является наиболее уязвимым звеном программы) предусматривает, что СМ имеет первичное право на регистрацию себя в качестве матери ребенка. И только если она официально отказывается от этого права (точнее, письменно дает разрешение на запись биологических родителей в качестве ребенка), тогда Родители могут пойти с этим согласием в ЗАГС и получить свидетельство о рождении, где они будут записаны в качестве родителей малыша. Согласие такое может быть получено только в роддоме, когда ребенок уже появился на свет. Для полноты картины добавлю, что, опять-таки по закону, на кого бы ни было оформлено свидетельство о рождении, «отменить» его невозможно, и никакие суды, никакие генетические экспертизы здесь не помогут. Таким образом, юридически все 9 месяцев биологические родители живут под дамокловым мечом вопроса «подпишет СМ согласие или не подпишет?».
Как ни странно, с практической точки зрения ничего страшного в этой ситуации нет (при условии правильной организации программы). Как говорит директор одного из московских агентств: «Самый большой страх Родителей — то что СМ ребенка не отдаст. А самый большой страх СМ? Что Родители ребенка не возьмут». Действительно, если говорить про СМ, то ее практическое побуждение для участия в программе — это, прежде всего, получение вознаграждения за выполненную работу для улучшения жизни своей семьи. Если она оставит ребенка себе, то мало того, что не получит этого самого вознаграждения, но еще вдобавок, «повесит лишний рот на шею», а также будет вынуждена выплачивать очень серьёзные для ее уровня доходов штрафы.
А как же быть с теми известными нам по всяким ток-шоу случаями, когда СМ оставляла ребенка себе? Так вот, львиная доля этих случаев происходила как раз во время выстраивания прямых отношений между Родителями и СМ. Проще говоря — СМ в своих постоянно повышающихся требованиях не смогла вовремя остановиться, что и привело к конфликту. Плюс юридическая безграмотность сторон. Самая известная суррогатная мать страны, оставившая себе ребенка, в кулуарах очередного ток-шоу обмолвилась автору этих строк «если бы я тогда знала законодательство…». Думается, если бы все стороны таких конфликтов знали бы о правовых последствиях их действий — таких случаев и не было бы вовсе. А это, опять, та сторона процесса, которую обеспечивает агентство.
Еще более нелепым здесь выглядит страх СМ о том, что Родители не заберут ребенка (и, читай по губам, не заплатят ей денег). Контракты в агентстве построены таким образом, что к моменту рождения ребенка биологические родители выплачивают всю стоимость контракта. При этом контракты выстроены таким образом, что в случае отказа Родителей от ребенка им эти деньги не возвращаются, а СМ получает полагающееся им вознаграждение (свою то работу она выполнила, ребенка честно выносила). Зачем биологическим родителям тратить от 2 млн. руб. на рождение ребенка, чтобы потом отказаться от него? Тогда проще уж сразу эти деньги в форточку выкинуть — быстрее будет. Но, как бы там ни было, подобные беспокойства, обоснованы они или нет, имеют место, являются специфическими для программ СМ.
Чувство, что ты в заложниках
Моего ребенка выносила сурняня. Само по себе известие, что выносить ребенка сама ты не можешь (этому наверняка предшествуют проблемы со здоровьем и годы обследований, порой очень нелегких и болезненных) – огромный стресс. А когда начинается программа, женщина погружается в нее с головой и концентрируется на выполнении требований врача.
Прием большого количества препаратов по списку по часам и для себя, и для сурняни, постоянные визиты к врачу себя самой и сурняни, пока идет синхронизация циклов, при этом нужно решать бытовые вопросы сурняни, особенно если она приехала из другого города (с ней могут быть дети – так было у нас), при этом еще нужно продолжать работать…
Если наступила беременность, вся эта нагрузка увеличивается троекратно, поскольку сурняне теперь нужно обеспечить определенный режим, покупать продукты, готовить еду и убираться, обеспечивать ее бытовые нужды, гулять с ней, следить за приемом препаратов почти 5 месяцев – а это и таблетки, и уколы.
Плюсы суррогатного материнства
Основным плюсом суррогатного материнства является возможность стать родителями бесплодным парам. Прежде, чем вступить в программу суррогатного материнства, семья проходит многочисленные самостоятельные попытки забеременеть и выносить малыша. Не с легким сердцем, но с большой надеждой Родители доверяют суррогатной матери выносить для них долгожданного ребёнка.
Имея финансовые средства, родители хотят попробовать реализовать свою мечту, с помощью услуг суррогатной матери. И в этом их сложно упрекнуть.
В программу суррогатного материнства идут женщины, которые финансово заинтересованы в благополучном исходе беременности. Родят — получат приличную сумму компенсации, благодаря которой могут решить основную проблему молодых семей — жилищную. Это реальный плюс суррогатного материнства для молодых девушек, потому суррогатные матери в 85% являются матерями — одиночками или находятся в разводе — могут рассчитывать только на себя.
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
Суррогатное материнство: как происходит оплодотворение
Чтобы произошло оплодотворение, для начала нужно получить качественный рабочий материал от будущих родителей:
- Для этого оба проходят обследование и сдают все необходимые анализы
- Далее генетической матери, для увеличения шансов беременности, с помощью введения гормонов стимулируют созревание не одной, а нескольких яйцеклеток
- Когда это произошло, с помощью пункции специалисты производят забор яйцеклеток. За 8 часов до этой процедурой нужно воздержаться от приема пищи и, по возможности, воды
- Пока будущая мама расстается с яйцеклетками, папа, путем мастурбации, добывает сперму
Далее в лабораторных условиях происходит непосредственно сам процесс оплодотворения:
- Для этого полученный материал объединяют и помещают в специальный инкубатор
- Если оплодотворение прошло успешно, что можно определить через 12-18 часов, яйцеклетки помещают в определенную среду, где эмбрион начинает развиваться
- Повторная оценка происходит через сутки
- Если ничего не получилась, делается повтор в следующем менструальном цикле
В каких странах запрещено суррогатное материнство?
Далеко не все мировое сообщество поддерживает суррогатное материнство.
Существует ряд стран, где на эту процедуру наложено «табу»: Германия, Италия, Швеция, Эстония, Франция, Норвегия.
Запрет аргументируется морально-этическими и правовыми аспектами.
В некоторых странах (Финляндии, Испании, Греции) прямого запрета нет, но и нет никакой правовой поддержки.
Так что, даже если договор и будет заключен, никакой юридической силы он иметь не будет.
В Великобритании, Нидерландах, Канаде и Голландии разрешено суррогатное материнство на безоплатной основе.
В некоторых постсоветских странах – России, Беларуси, Украине, Казахстане, а также многих штатах США суррогатное материнство узаконено и процветает.
Причины суррогатного материнства. Кому предоставляют суррогатное материнство
Суррогатное материнство в большинстве случаев применяется для лечения женской и даже мужской бесплодности. Однако оно бывает и как следствие социального явления. Следующие жизненные обстоятельства вынуждают людей обратиться за помощью к сурмаме:
- Мужское бесплодие (проблемы с семенем, перенесенные инфекции, врожденные патологии репродуктивных органов и др.);
- Потеря матки, как органа (аварии, трагические случаи, операции, септические процессы);
- Патологии женских репродуктивных органов (пороки развития яичников, маточных труб и др.);
- Патология матки и шейки матки (дефекты эндометрия, аборты, выскабливания, конизация и другие хирургические вмешательства);
- Онкологические заболевания;
- Эндокринные нарушения (стрессы, инфекции, врожденные патологии);
- Патологии, при которых возможен летальный исход (пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
- Многочисленные безрезультатные попытки ЭКО (более 4 раз);
- Иммунологическая несовместимость (когда женский иммунитет реагирует на семя мужчины, как на врага, и уничтожает его);
- Возраст (когда женщина не способна к вынашиванию и рождению в силу возраста);
- Социально-психологические условия или девиации мужчины или женщины, делающие невозможным продолжение рода;
- Потеря близкого родственника и желание сохранить память с ним через ребенка из его генетического материала;
- Плотный рабочий график и нежелание выпадать из активной жизни (деловые женщины, политики, актрисы и др.);
- Нежелание портить фигуру вынашиванием и родами (модели, актрисы, публичные люди и др.);
Рекомендации по суррогатному материнству: как получить качественные услуги и сэкономить?
- рекомендуем искать клинику\агентство, где есть возможность знакомства с вашей будущей сурмамой. Наша Клиника проф. Феськова, предоставляет своим клиентам такую возможность.
- желательно, чтобы выбранная клиника брала на себя гарантийные обязательства по предоставлению наиболее эффективной услуги рождения ребенка с минимальным вредом для всех участников процесса;
- контракт должен быть подписан на счет в солидном надежном банке, а клиника/агентство иметь хорошую репутацию – это ваша дополнительная гарантия. Правильно оформляйте услугу – оплата за нее может быть частично оплачена за счет вашей медицинской страховки;
- мы не рекомендуем оплачивать наличными;
- ищите клинику, в которой есть удаленные услуги обследования. Вам понадобится всего один приезд в самом конце процедуры. Это значительно сэкономит вам средства и ценное время. В остальное время вы, как и обычно, занимаетесь своими делами;
- анонимность превыше всего. В контракте должно быть прописано условия анонимности и соблюдения тайны суррогатного материнства. Это гарантирует сохранность подобных сведений ото всех, включая родившегося ребенка. Старайтесь сотрудничать с клиниками из стран, где это законодательно закреплено (Украина, США, Грузия);
- помните, что только в США, Украине и Грузии вы имеете многоступенчатую законодательную гарантию, что ребенок останется с вами при любых ситуациях. Государство однозначно стоит на вашей стороне, независимо от вашего гражданства и от гражданства вашей суррогатной матери или донора;
- вы сами вынашиваете ребенка или ваша суррогатная мать? А вы уверены что лекарства, которые она должна принимать, вы сможете найти в вашей стране? Клиника должна решить логистический вопрос по доставке лекарства. Уточняйте это заранее;
- постарайтесь провести с пользой время, потраченное на процедуры. Наша клиника предлагает сеансы красоты и омоложения на время вашего нахождения у нас;
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.